宿直がある者の平均睡眠時間は4時間未満が半数弱。翌日は通常勤務が86.2％

本日、労働政策研究・研修機構は「勤務医の就労実態と意識に関する調査」の調査結果を発表しました。タイトルは「勤務医の4割が週60時間以上の労働」ですが、それよりももっと怖い話も載ってます。

http://www.jil.go.jp/press/documents/20120904.pdf

＜週当たり全労働時間は、4割が「60時間以上」。約半数が年休取得日数「3日以下」＞
２．主たる勤務先の1週間当たりの実際の労働時間は、平均で46.6時間（8頁図表14）。他の勤務先を含めた1週間当たりの全労働時間の平均は53.2時間で、「60時間以上」（「60～70時間未満」「70～80時間未満」「80時間以上」の合計）の割合は40.0％となっている（9頁、図表15）。昨年1年間に実際に取得した年次有給休暇の取得日数は、「4～6日」が25.8％ともっとも割合が高く、次いで「1～3日」（24.9％）、「0日」（22.3％）などとなっており、約半数（47.2％）が「3日以下」（「0日」「1～3日」の合計）となっている（10頁、図表17）。

まあ、４割が６０時間以上労働というのも、労働基準法的感覚からすればひどいものですが、今日の労働社会の感覚からすれば、「まあ、そんなもの」と思われるかも知れません。

＜宿直がある者の平均睡眠時間は4時間未満が半数弱。翌日は通常勤務が86.2％＞
３．主たる勤務先で1カ月間に「日直あり」（日直1回以上の合計）は61.8％、「宿直あり」（宿直1回以上の合計）は67.4％（4頁、図表5、図表6）。宿直1回当たりの平均睡眠（仮眠）時間は、「4時間以上」が52.7％ともっとも割合が高いものの、次いで「3～4時間未満」（27.7％）、「2～3時間未満」（10.4％）、「2時間未満」（5.8％）となっており、「ほとんど睡眠できない」の3.5％を合わせると、半数弱が、平均睡眠時間が4時間未満である。これを宿直１回当たりの平均患者数別にみると、患者数が増えるほど、「ほとんど睡眠できない」とする割合が高くなっている（5頁、図表8）。宿直翌日の勤務体制は、「通常どおり勤務する」が86.2％となっている（6頁、図表9）。

こっちはかなり怖いですね。４時間未満の睡眠で眠い目をこすりながら翌日は普通に診療・・・。

＜9 割弱がオンコールのある働き方をしている。そのうち、約半数が月に「1～3 回」出勤＞
４．過去1 カ月間でのオンコール出勤について、「そもそもオンコールはない」が11.8％となっており、88.2％がオンコールのある働き方をしている（7 頁、図表11）。オンコールのある働き方をしている者について、過去1 カ月間の回数の実績をみると、「1～3 回」が49.4％ともっとも割合が高く、次いで「0 回」（29.5％）、「4～6 回」（14.3％）などとなっている（7頁、図表12）。

そして、

＜45.5％が「睡眠不足」で、76.9％が「何らかのヒヤリ・ハット体験」あり＞
５．「疲労感」を60.3％、「睡眠不足感」を45.5％、「健康不安」を49.2％の者が感じている（12頁、図表20）。「ヒヤリ・ハット体験」があるかについて、「ほとんどそうである」が8.9％「ときどきそうである」が68.0％で、両者を合わせて76.9％が「何らかのヒヤリ・ハット体験がある」としている（13 頁、図表23）。睡眠不足感に対する認識別にみても、睡眠不足を感じている者ほど、「ほとんどそうである」とする割合が高く、15.2％となっている（13 頁、図表24）。

医師の長時間労働は、労働問題であるだけではなく、医療安全問題でもあるわけです。ちょうど、運転手の長時間労働が、労働問題であるだけではなく、交通安全問題でもあるのと同じく。